Δαπτομυκίνη

Η δαπτομυκίνη είναι ένα κυκλικό λιποπεπτίδιο που αποτελεί ισχυρό όπλο κατά Gram-θετικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκου (MRSA) και των ανθεκτικών στη βανκομυκίνη εντερόκοκκων (VRE). Ανακαλύφθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 1980 και εγκρίθηκε από τον FDA το 2003 και τον EMA το 2006 με την εμπορική ονομασία Cubicin. Χρησιμοποιείται για δερματικές λοιμώξεις και βακτηριαιμία από Staphylococcus aureus, ενώ υψηλότερες δόσεις βρίσκουν εφαρμογή σε ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα και λοιμώξεις προσθετικών συσκευών, αλλά είναι αναποτελεσματική στις πνευμονικές λοιμώξεις λόγω αναστολής της δράσης της από τον επιφανειοδραστικό παράγοντα. Παρουσιάζει ταχεία βακτηριοκτόνο δράση ανάλογα με τη συγκέντρωση, αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς και δεσμεύεται σε πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό έως 94%. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η μυοπάθεια, η ραβδομυόλυση και η ηωσινοφιλική πνευμονία, γι' αυτό και απαιτείται εβδομαδιαίος έλεγχος των επιπέδων CPK, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή όσους λαμβάνουν στατίνες.