Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych
Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych to rzadkie, zagrażające życiu powikłanie ciąży (1 na 7000–15 000 ciąż), występujące zwykle w trzecim trymestrze (średnio w 35–36 tygodniu) lub po porodzie, spowodowane niedoborem enzymu LCHAD, który zaburza metabolizm kwasów tłuszczowych w mitochondriach matki. Objawy są niespecyficzne – nudności, wymioty, ból brzucha, żółtaczka i gorączka – a w cięższych przypadkach dochodzi do stanu przedrzucawkowego, niewydolności nerek, encefalopatii wątrobowej, zapalenia trzustki oraz rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC). Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym i badaniach laboratoryjnych (podwyższone enzymy wątrobowe, bilirubina, zaburzenia krzepnięcia), a biopsja wątroby jest rzadko wykonywana ze względu na ryzyko krwawień. Leczenie polega na intensywnej stabilizacji matki (płyny dożylne, glukoza, produkty krwiopochodne) i wczesnym zakończeniu ciąży, co znacząco poprawiło rokowanie – śmiertelność matek spadła do 18%, a płodów do 23%. Choroba może nawracać w przyszłych ciążach (ryzyko genetyczne 25%), ale po porodzie większość matek wraca do zdrowia.
Source: Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych — Wikipedia · Summary by RollWiki AI · Language: Polish