Grand Theft Auto: The Ballad of Gay Tony, Rockstar North tarafından geliştirilen ve Grand Theft Auto IV'ün hikâyesini paralel olarak anlatan ikinci ve son ek pakettir. Oyunda, Dominik asıllı eski bir uyuşturucu satıcısı olan Luis Fernando Lopez'i kontrol ediyoruz; Luis, Liberty City'de iki gece kulübü işleten ve borç batağındaki eşcinsel iş adamı Gay Tony'nin en yakın korumasıdır. Hikâyenin merkezinde, Tony'nin satın aldığı 2 milyon dolarlık elmasların The Lost çetesi tarafından çalınması ve bu elmasların aslında Rus mafyası Ray Bulgarin'den çalınmış olması yatar. Luis, elmasları geri almak için uğraşırken Ancelotti suç ailesinin kızının kaçırılması ve fidye istenmesiyle işler daha da karışır; ayrıca Tony'nin alacaklıları olan Rocco ve Vince Pelosi kardeşlerle de çatışmak zorunda kalır. Oyunun sonunda Luis, Dubai'li milyarder emlakçı Yusuf Amir'in de yardımıyla Ray Bulgarin'i öldürür ve Tony'nin hayatını kurtarır. Bu ek paket, sadakat, ihanet ve suç dünyasının çalkantılı ilişkilerini, aksiyon dolu görevler ve paralel anlatımıyla sunarak serinin en sevilen hikâyelerinden birini oluşturur.